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疫情好轉(zhuǎn)，天氣回暖，百花盛開(kāi)，最美四月天，踏春正當(dāng)時(shí)。空氣中的花粉、 塵螨濃度會(huì)驟然升高，隨風(fēng)播散。春季是過(guò)敏性疾病的高發(fā)期，有這樣一群人，接觸此類(lèi)物質(zhì)后痛苦不堪。皮膚異常瘙癢，反復(fù)出現(xiàn)皮炎；眼睛莫名的流淚；明明沒(méi)有受涼感冒，卻鼻癢、噴嚏、喘息、咳嗽。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀，首先考慮到是過(guò)敏的癥狀。
過(guò)敏是一種流行病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，花粉過(guò)敏影響著全球4億人口，哮喘影響3億人，食物過(guò)敏的人數(shù)介于2億到2.5億之間。世界過(guò)敏組織（WAO）提醒說(shuō)，不論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家，全球過(guò)敏性疾病的發(fā)病率正在急劇上升。
1.常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些？
我們身邊藏著很多過(guò)敏原，找出這些「罪魁禍?zhǔn)住梗梢詭湍惚荛_(kāi)過(guò)敏的禍害。
（1）吸入性變應(yīng)原：
花粉、塵螨、真菌（霉菌）、動(dòng)物皮屑、昆蟲(chóng)、植物變應(yīng)原（煙草）。
（2）食物變應(yīng)原：
動(dòng)物蛋白食品、水產(chǎn)品、乳、蛋、肉、油料作物及堅(jiān)果、谷類(lèi)等。
（3）藥物變應(yīng)原：
青霉素、磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉劑等。
（4） 接觸性變應(yīng)原：
塑料及橡膠制品、香精、汞制劑等。
（5） 其他：
如昆蟲(chóng)毒汁等。
2、過(guò)敏季節(jié)“自救”法
（1） 拒絕亂用藥，明確過(guò)敏原的人，盡量避免接觸相應(yīng)物質(zhì)，必要時(shí)采用脫敏療法，逃離過(guò)敏的包圍圈。如找到家里致敏原聚集的地方并清洗干凈，如被褥、地毯、廚房、洗手間等潮濕的地方。同時(shí)少去花草樹(shù)木茂盛的地方，外出郊游帶上抗過(guò)敏藥物，戴上帽子、口罩、眼鏡和穿長(zhǎng)袖衣物，外出后換干凈衣服。
（2）少食刺激性食物因?yàn)樾晾笔澄飼?huì)使血管擴(kuò)張、皮膚發(fā)紅，加重花粉過(guò)敏。
（3） 減少高蛋白飲食由于高蛋白、高熱量飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體的能力亢進(jìn)，更容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。
（4）運(yùn)動(dòng)要當(dāng)心，研究發(fā)現(xiàn)，39%過(guò)敏性休克發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。建議運(yùn)動(dòng)感覺(jué)不適及時(shí)停止，必要時(shí)到醫(yī)院就診。
3.常見(jiàn)抗過(guò)敏藥有哪些？
（1）組胺類(lèi)
臨床最常用，因其與組織胺有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，故能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺效應(yīng)，起到抗過(guò)敏的作用。
常用的有撲爾敏、異丙嗪、氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪等藥物，此類(lèi)藥物對(duì)皮膚黏膜的過(guò)敏反應(yīng)以及昆蟲(chóng)咬傷的皮膚瘙癢效果最好，但此類(lèi)藥物多有乏力、嗜睡、頭暈、注意力不集中及口干等副作用。
（2） 過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑
又稱(chēng)為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，這類(lèi)藥物通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過(guò)敏反應(yīng)物質(zhì)釋放以達(dá)到抗過(guò)敏作用。
主要有色甘酸鈉、色羥丙鈉、酮替芬等藥物，臨床多用于治療過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎以及過(guò)敏性皮炎等疾病。
（3）鈣劑
此種藥物能增加毛細(xì)血管的致密度，降低通透性，從而減少滲出，減輕或緩解過(guò)敏癥狀。
常用于治療蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎，以及用于血清病、血管神經(jīng)性水腫等疾病的輔助治療。
注意鈣劑注射時(shí)有熱感，宜緩慢推注，注射過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可引起心率紊亂，嚴(yán)重的可致心室纖顫或心臟停搏。
（4） 白三烯受體拮抗劑
如孟魯司特、扎魯司特等，主要用于呼吸系統(tǒng)過(guò)敏癥。（5）免疫抑制劑
這類(lèi)藥物對(duì)機(jī)體免疫功能具有非特異性的抑制作用，對(duì)各型過(guò)敏反應(yīng)均有效，但主要用于治療頑固性外源性過(guò)敏反應(yīng)性疾病、自身免疫病等。
這類(lèi)藥物主要有腎上腺皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松、地塞米松等 。
由于其不良反應(yīng)較多，患者應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。
（6） 中藥
有甘草、五味子雄黃、熊膽、辛夷、黃柏、黃連、苦參等。實(shí)驗(yàn)研究表明，這些中藥是通過(guò)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒和毛細(xì)血管通透性的增加等作用抗過(guò)敏的。
也有很多中成藥制劑有抗過(guò)敏作用，如丹皮酚軟膏、潤(rùn)燥止癢膠囊等。
無(wú)論是中藥飲片，還是中成藥，使用前要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生辨證論治后，方可使用。
4、如何合理使用抗敏藥物？
（1）有針對(duì)性地合理選擇抗過(guò)敏藥物
因?yàn)榭惯^(guò)敏藥物作用機(jī)制和途徑不同，故而各種藥物在治療過(guò)敏性疾病時(shí)的側(cè)重點(diǎn)也各不相同。
例如：生活中常見(jiàn)的蕁麻疹可分為寒冷性、壓迫性、熱性蕁麻疹三種類(lèi)型，急性蕁麻疹應(yīng)選擇起效快的抗過(guò)敏藥物;而慢性過(guò)敏性疾病的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，就要副作用相對(duì)較小的藥物，如地氯雷他定。
需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥的患者，在病情穩(wěn)定、癥狀控制后不宜立即停用所有藥物，應(yīng)規(guī)律地逐漸減量，否則容易復(fù)發(fā)。
（2）抗過(guò)敏藥物也要換著吃
有些患者有疑問(wèn)，為什么以前吃這個(gè)藥挺管用的，現(xiàn)在怎么沒(méi)效果了呢?
這是因?yàn)椋?/span>過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地單一服用一種抗過(guò)敏藥，會(huì)使機(jī)體耐受藥物，出現(xiàn)藥效下降、不能起到抗過(guò)敏作用的現(xiàn)象。故提醒患者連續(xù)服用一種抗過(guò)敏藥，最好不要超過(guò)1個(gè)月。
（3）警惕過(guò)敏藥物本身也能引起過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)受抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境等多種因素的影響，其過(guò)程極為復(fù)雜。
但抗過(guò)敏藥只能阻斷過(guò)敏反應(yīng)中的某一環(huán)節(jié)，或者只能阻止某些化學(xué)介質(zhì)的釋放，故服用抗過(guò)敏藥物后，過(guò)敏反應(yīng)仍然可以發(fā)生。
比如撲爾敏，有些病人服藥后原有的過(guò)敏癥狀不僅沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應(yīng)。
（4）禁用人群
車(chē)船、飛機(jī)的駕駛?cè)藛T，精密儀器操作者在工作前禁止服用有中樞神經(jīng)抑制的抗組胺藥物。
最后，提醒大家清明外出要防過(guò)敏，萬(wàn)一出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，要積極應(yīng)對(duì)。建議服用抗過(guò)敏藥物的患者服藥前一定要看清說(shuō)明書(shū)，尤其要注意不良反應(yīng)和禁忌癥，最好是在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下正確服用抗過(guò)敏藥物。
(編輯：周萌萌)
