蒙脫石散是一種家庭常用藥物,主要用于治療成人及兒童急、慢性腹瀉,它安全性高、不良反應(yīng)少,兒童、孕婦、老人均可安全服用。蒙脫石散的主要成分是天然的蒙脫石微粒粉劑,它具有層紋結(jié)構(gòu)和非均勻性的電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定和抑制作用,進而使其失去致病作用;另外它對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力,能修復(fù)和提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用[1]。蒙脫石散是一種良好的物理止瀉藥,其服用后不被人體吸收,不進入血液循環(huán),不影響腸道的正常蠕動[2],所以它安全性高、不良反應(yīng)少。但是,蒙脫石散的服用方法很有講究,服用方法不對,不但影響療效,還會引起便秘。那么,究竟該如何正確服用蒙脫石散呢?我們一起來看一看。
服用時間的講究
治療腹瀉,蒙脫石散的服用時間是有講究的。應(yīng)空腹服藥,蒙脫石散才能均勻地覆蓋在消化道黏膜上,方能發(fā)揮藥物的最大療效,并且在服藥后兩小時內(nèi)不要吃東西。在飯前或飯后半小時服用蒙脫石散都是沒有效果的[3],但在治療急性腹瀉時,應(yīng)立即服用。蒙脫石散長期或大劑量服用,可導(dǎo)致便秘,所以只要腹瀉停止,就需停藥,不應(yīng)長期使用。
用法用量的講究
蒙脫石散為口服藥。用法用量也有講究,邊攪邊服是關(guān)鍵。 成人:每次1袋,一日3次。兒童:1歲以下每日1袋,分3次服;1~2歲每日l~2袋,分3次服;2歲以上每日2~3袋,分3次服。治療急性腹瀉時首次劑量應(yīng)加倍[1]。 服用時將一袋蒙脫石散倒入約50毫升的溫開水中,攪拌均勻并快速服用完畢。需要注意的是要邊攪邊服,保證服用前后的藥濃度相同。幼兒服用蒙脫石散時最好也用杯子來攪拌藥,不用奶瓶,因為如果用奶瓶,藥會沉在下面,導(dǎo)致藥物濃度不均勻。
藥物聯(lián)用的講究
治療腹瀉,常常需要蒙脫石散與抗菌藥物和微生態(tài)制劑聯(lián)用。那它們之間聯(lián)用又有什么講究呢?
1.與抗菌藥聯(lián)用:建議先服用抗菌藥物,待2小時后[4],再服用蒙脫石散。原因是先用抗菌藥物殺滅病原微生物,再使用蒙脫石散吸附這些被消滅的病原微生物的“尸體”及其產(chǎn)生的各種毒素,而后隨腸道蠕動排出體外。
2.與微生態(tài)制劑聯(lián)用:建議先服用蒙脫石散,待2小時后[5],再服用微生態(tài)制劑。原因是先利用蒙脫石散對消化道黏膜的覆蓋保護和修復(fù)功能,再使用微生態(tài)制劑幫助腸道恢復(fù)正常菌群,改善腸道菌群的紊亂。如果以上三種藥物同時聯(lián)用,可以先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石散,最后服用微生態(tài)制劑,三種藥物服用時間間隔各為2小時[5]。
其它講究
治療腹瀉,蒙脫石散在其它方面還需要講究:
1.如正在服用其他藥品,建議蒙脫石散與其他藥物的服藥時間至少間隔1~2小時。
2.蒙脫石散在治療急性腹瀉時,應(yīng)注意糾正脫水[1]。
3.如果服用蒙脫石散治療期間出現(xiàn)便秘的癥狀,可以減少劑量繼續(xù)服用。
4.在兒童急性腹瀉服用蒙脫石散1天后或慢性腹瀉服用蒙脫石散2~3天后癥狀未改善,應(yīng)及時就醫(yī)。
5.如果服用蒙脫石散過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),請立即就醫(yī)。
6.當(dāng)蒙脫石散的性狀發(fā)生改變時禁用。
7.對蒙脫石散過敏的患者禁用。正確服用蒙脫石散,才能達到藥物的最大療效,減少藥物的不良反應(yīng)。正確服用蒙脫石散,才能達到藥物的最大療效,減少藥物的不良反應(yīng)。
參考文獻
[1]中國醫(yī)藥信息查詢平臺.蒙脫石散藥品說明書[EB/OL].(2022-08-10)[2022-08-23].https://www.dayi.org.cn/drug/1025700.
[2]白瓊,白冬梅,李妮.媽咪愛聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎療效及安全性分析[J]. 貴州醫(yī)藥,2020,5(44):793-794.
[3]任現(xiàn)志.思密達的合理服用[J].農(nóng)村百事通,2019,(16):50-51.
[4]譚文鏘.頭孢克肟與蒙脫石散不同服藥方案治療兒童細(xì)菌性腹瀉療效對比[J]. 白求恩軍 醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,12(9):427-428.
[5]王敏.思密達治腹瀉,服用有講究[J].家庭醫(yī)藥,2017,(9):42-43.